Вес ребенка

Вес нормального доношенного ребенка колеблется в довольно больших пределах — от 2500 до 4500 г, а иногда и выше. Средний вес мальчиков составляет 3100—3400 г, а девочек — 3000—3200 г.

Непрерывное увеличение веса, которое происходит во внутриутробном периоде, в первые дни после рождения прерывается.

У большинства новорожденных в течение первых 3-5 дней наблюдается так называемая физиологическая потеря веса. Около 75% первоначального падения веса обусловливается значительной отдачей воды кожей и легкими. При этом несомненное значение имеет недостаточное питание ребенка в первые дни жизни, так как у матери в это время лактация еще только устанавливается и молока не хватает; в эти же дни у ребенка только развиваются навыки сосания, организм его приспосабливается к новым условиям существования. Некоторую часть первоначальной убыли веса нужно отнестц зя счет выделения периоротиого кала и мочи (10—20%), а также за счет рвоты проглоченными околоплодными волями. Несомненное влияние на размеры убыли веса оказывают длительность родов и родовые травмы, так как обычно в этих случаях дети отличаются сонливостью, вялостью и плохо сосут.

Наблюдения показывают, что в ряде случаев удается избежать потери веса или значительно ее уменьшить, обеспечивая ребенку с первых суток жизни введение необходимого количества воды и достаточное кормление.

Согласно имеющимся наблюдениям (А.Ф. Тур) дети, прикладываемые к груди в течение первыхсуток, меньше теряют в весе, чем дети, первое кормление которых проводится через 24 часа. Меньше геряют в весе дети повторнородящих матерей. По-видимому, это связано с тем, что у повторнородящих лактация устанавливается в более ранние сроки. Убыль веса в норме не должна превышать 6—7% первоначального веса (150-250 г.). С 5-го дня жизни кривая веса ребенка начинает повышаться, и вес достигает первоначальной величины к 12—14-му дню. Иногда вес новорожденного выравнивается лишь к 3-й неделе. Дальнейшее развитие ребенка и в этих случаях может быть вполне нормальным.

При длительной задержке веса необходимо устранить вызвавшие ее причины, так как это может быть связано либо с заболеванием  ребенка, либо  с его недоеданием.
После восстановления первоначального веса ребенка в дальнейшем он продолжает энергично нарастать, удваиваясь к 4½—5 месяцам и утраиваясь к концу года (10—11 месяцев). Особенно быстро ребенок прибавляет в весе в первые месяцы жизни — по 25—30 г в сутки. Постепенно нарастание веса уменьшается, и в течение последних месяцев первого года ребенок прибавляет лишь 10—15 г в сутки. Средняя месячная прибавка веса равна 600—700 г в первом полугодии жизни и 500 —600 г — во втором.

Исходя из этих величин, можно, зная вес ребенка при рождении (например, 3400 г) и число месяцев его жизни (М), определить его вес по следующей формуле: вес = 3400 +(600хМ) для первого полугодия или 3400 + (500хМ) для второго полугодия.

Средняя прибавка веса за весь первый год жизни составляет 6—6,5 кг. Разумеется, нарастание веса далеко не всегда идет по указанной схеме, а зависит от условий питания ребенка и его индивидуальных особенностей; возможны некоторые отклонения от указанных средних норм.

Нарастание веса у грудного ребенка происходит главным образом вследствие задержки в организме воды лишь около ⅓ всей прибавки веса обусловлено отложением белков, жиров и солей.

После первого гола жизни нарастание веса значительно замедляется, за второй год жизни ребенок прибавляет всего 2,5—3 кг, что составляет 200—250 г в месяц. В возрасте от 3 до б лет вес нарастает еще медленнее — по 1,5—2 кг в год. Таким образом, к 6—7 годам ребенок удваивает вес годовалого (около 20 кг). Вес 6—7-летнего ребенка удваивается к 13—14 годам. Для того чтобы определить средний вес ребенка в возрасте старше 1 года, нужно число его лет умножить на 2 (средняя годовая прибавка веса) и прибавить 10 кг (вес годовалого ребенка). Таким образом, вес 10-летпего ребенка будет равен: 10х2 + 10 000 г, т. е. 30 000 г.

Для контроля за нормальным развитием необходимо регулярно и достаточно часто взвешивать ребенка на специальных детских весах. Перед взвешиванием весы следует тщательно проверить и отрегулировать. Взвешивание надо производить всегда в одни и те же часы перед кормлением. Обнаженного ребенка кладут па взвешенную пеленку, вес которой вычитают из общей цифры веса. Детей моложе б месяцев, находящихся в яслях или домах ребенка, следует взвешивать 1—2 раза в неделю (детей, отстающих в нарастании веса, через день); в возрасте от 6 до 12 месяцев — 1 раз в неделю; старше года — 1 раз в месяц. В поликлинике детей до б месяцев взвешивают 1—2 раза в месяц, во втором полугодии — 1 раз. Полученные данные медицинская сестра должна вносить в специальные листы. Очень наглядную картину дает зарисовка кривых веса.

Таблица веса детей от 1 месяца до 1 года

Таблица веса детей от 1 года до 14 лет