Если беременность протекает нормально, то общий режим мало изменяется. Умеренный умственный и физический труд оказывает благотворное влияние на нервную систему, сердце, кишечник и другие внутренние органы. Поэтому совершенно не оправдано бездействие, длительное лежание. Напротив, очень полезны неутомительные прогулки на свежем воздухе, которые улучшают психическое и физическое состояние беременной, обмен веществ, способствуют развитию плода. В то же время следует воздержаться от работы, связанной с подъемом или перемещением тяжестей или выполняемой в неблагоприятных условиях внешней среды (высокая температура воздуха, его загрязненность, загазованность, контакт с химическими веществами).
Нормальному течению беременности способствует налаженный режим питания.
В первой половине беременности женщине рекомендуется общий стол. Рацион питания беременной женщины среднего роста (155—165 см) и с нормальной массой тела (55—60 кг) должен составлять 2400—2700 ккал и включать 100—110 г белков, 75 г жиров и 350 г углеводов.
Учитывая, что в первые 3 мес беременности происходит закладка органов плода, особенно важно обеспечить поступление в организм белка, витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Во второй половине беременности количество пищевых веществ необходимо увеличить: белков до 110— 120 г, жиров до 85 г, углеводов до 400 г. Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2800—3000 ккал. В пищевой рацион беременной необходимо включить достаточное количество белков, в том числе животного происхождения (не менее 60%), содержащихся в отварной говядине, кролике, курице, нежирных сортах рыбы, яйцах. Особенно полезны белки молока и его продуктов — творога, неострых сыров, кефира, ряженки, простокваши. В частности, творог (до 200 г в день) богат незаменимыми аминокислотами и кальцием.
Жиры повышают калорийность и вкусовые качества пищи, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов (А, D, E) и должны быть представлены легкоусвояемыми сливочным (15—20 г), растительным (25—30 г) маслом, сливками (15—20 г). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), помимо незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, содержит витамин E, необходимый для развития беременности. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) употреблять не следует. Со второго триместра следует ограничить количество вводимых с пищей рафинированных сахаров, в том числе кондитерских изделий, конфет и варенья, так как они способствуют аллергизации, нарушению обменных процессов в организме матери и плода, развитию ожирения беременных и избыточного веса ребенка. Важно получать сложные углеводы, содержащие растительную клетчатку. Речь идет о хлебе из муки грубого помола, овощах, фруктах и соках, которые являются также источниками различных минеральных веществ и витаминов.
Количество поваренной соли ограничивают до 10 г в сутки в первой половине беременности и до 6—8 г — во второй, что снижает повышенную нервную возбудимость и способствует устранению отеков. Частично вместо хлорида натрия можно рекомендовать, особенно во второй половине беременности, диетическую соль — санасол (1,5—2,5 г).
Суточная потребность в жидкости составляет почти 2 л, из них свободной (чай, молоко, компот, соки, супы) не более 1 —1,2 л. При склонности к отекам количество свободной жидкости ограничивают до 0,8 л.
Питание рекомендуется 5—6-разовое: первый завтрак — 30 % калорийности суточного рациона, второй — 15 %, обед — 30 %, ужин — 20 %. На ночь рекомендуется выпить стакан кефира.
Крайне важно соблюдать диету беременной женщине, страдающей аллергическими заболеваниями кожи (экзема, крапивница и др.). Из пищи необходимо исключить клубнику, малину, цитрусовые, мед, крепкие бульоны, шоколад, сдобы, кофе, яйца, копчености, пряности, молоко (его заменяют кефиром, простоквашей). Пренебрежение этим советом может способствовать развитию у ребенка аллергических кожных болезней. Кроме того, если последние месяцы беременности проходят в осенне-зимний период, женщине рекомендуется по назначению врача принимать витамин D2. Этим в значительной мере предупреждается рахит у детей.
При рождении ребенка в семье, где родители или близкие родственники страдают каким-либо аллергическим заболеванием (бронхиальная астма, аллергический насморк, поллинозы и др.), особенно важным становится тщательный уход за ним и правильное вскармливание. В помещении, где будет находиться малыш, желательно не иметь комнатных цветов, стеллажей с книгами, ковров, паласов, аквариума с рыбками, птиц и прочей живности. Влажную уборку следует проводить ежедневно без применения синтетических моющих средств и аэрозолей.
Если краснота, шелушение и мокнутие кожи появились у ребенка, получающего только грудное молоко, не торопитесь прерывать естественное вскармливание. Пусть кормящая мама будет более строго соблюдать диету. Если грудное кормление сохранить невозможно, то предпочтение отдается вскармливанию молочнокислыми смесями. Непереносимость пищевых продуктов особенно выражена у детей первых 2—4 лет жизни. Далее аллергическая реакция на пищевые продукты уменьшается, однако на некоторые из них (мед, цитрусовые, яйца, рыба, шоколад и др.) может сохраняться всю жизнь.
Приводим диету для кормящих матерей, страдающих аллергическими кожными болезнями:
Исключаются или в зависимости от индивидуальной переносимости резко ограничиваются крепкие мясные, рыбные и куриные бульоны, мясные консервы, сгущенное молоко, цитрусовые, шоколад, карамель, мороженое, пирожное, мед, орехи, пряности, ванилин, вареная и острая копченая колбаса, острые сыры, икра черная и красная, кофе, какао, бананы, абрикосы, персики, дыня, арбуз, черная смородина, виноград.
Можно есть отварную говядину или нежирную отварную свинину, котлеты из говядины, приготовленные на пару, каши (овсяную и гречневую), кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, творог), вермишель, картофель, белокачанную капусту, огурцы, зеленые сорта яблок, компот из сухофруктов без кураги, урюка и изюма, масло сливочное и растительное, несдобное печенье, хлеб, 1 раз в неделю яичный желток, сваренный вкрутую. Если переносит организм, допускаются свекла, морковь, помидоры, репа, зеленый горошек. Пищу рекомендуется слегка недосаливать, также надо ограничить сахар, а в периоды обострения и вовсе исключить его.
Для профилактики рецидивов заболевания необходимо соблюдать режим сна и отдыха, создать в семье спокойную доброжелательную обстановку. Больные должны по возможности избегать конфликтных стрессовых ситуаций. Существенную роль играют закаливание, начиная с детского возраста, лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллит, ларингит, гайморит, глистная инвазия и др.).
